胎位异常宫缩乏力臂丛神经损伤医疗事故
分类：案例集锦    时间：(2019-11-09 07:25)     点击：165
胎位异常宫缩乏力臂丛神经损伤医疗事故
，，向本院提出诉讼请求：1、判令，，医院赔偿，，医疗费8,841.14元、护理费13,591.64元、康复费17,256.34元、伤残赔偿金56,638.00元、交通费2,000.00元，以上合计98,327.12元，按照75%比例主张为73,745.34元；2、判令，，医院赔偿，，精神损害抚慰金10,000.00元；3、判令，，医院承担本案诉讼费及8,400.00鉴定费。事实与理由：2016年9月19日，，，母亲刘，，因妊娠37又57周、胎膜早破入住，，医院住院待产，入院后经产科检查，，，医院告知刘，，具备自然分娩条件，给予阴道试产，生产过程中进展不顺利，出现胎位异常、宫缩乏力、产程延长，于2016年9月20日00时05分经，，医院会阴侧切术下分娩出，，。，，出生后皮肤出现青紫，经查体：胎头水肿块3*4cm，右上肢上举受限，被诊断为“右侧臂丛神经损伤”。为求进一步诊治，，，于2016年9月29日被家人送至吉林大学第一医院（以下简称“，，院”）。，，入院后，，，院对，，进行查体：头顶部可触及一大小约3*5cm肿物，有波动感，不过颅缝；右上肢下垂，肩不能展，肌张力低，右上肢不能于床面平移，不能抬离床面，右手指无自主活动，后经诊断为新生儿高间接胆红素血症、右臂丛神经损伤、头颅血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。根据，，院建议，，，先后就诊于吉林、长春、北京等多家医院，目前在，，儿童医院（以下简称“儿童医院”）进行康复治疗。经我院委托，吉林金星司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，认定：1、，，医院存在过错；2、，，“右壁丛神经损伤”与，，医院的生产存在直接因果关系；3、，，医院参与度为75%；4、右臂丛神经损伤致十级伤残；5、需1人180天护理，其中，，医院参与度为25%。，，家属认为，，，医院对刘，，入院待产分娩方式预判错误，分娩过程中未尽到注意及预见义务，致使，，出生时出现难产、产程延长，胎头在产道受到了严重挤压，出生后右臂丛神经损伤、需要定期住院治疗的严重损害后果，，，为维护合法权益，现依据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规起诉，望判如所请。
，，医院辩称：首先，，，医院诊断正确，基于阴道试产方式正确，治疗方式符合诊疗规范要求，，，医院对，，母亲给予阴道试产适应症掌握正确，分娩方式的判定正确，产程最初进展也顺利，后期出现宫缩乏力，，，医院判断正确，处置合理。第二产程紧张不顺利，出现胎位异常，，，医院立即采取旋转胎头、侧切、腹部加压方式助产，最后成功自然分娩。，，医院尽到了合理的注意、预见及告知义务。其次，对于，，主张的各项费用，，，医院同意赔付。综上，望依法裁判，以示法律公正。
本院审理查明事实如下：2016年9月19日，，，母亲刘，，入住，，医院生产，生产过程中进展不顺利，出现胎位异常、宫缩乏力、产程延长的现象，2016年9月20日00时05分，刘，，经，，医院会阴侧切术下自然分娩出，，。，，出生后，于2016年9月29日被送至，，院治疗，经诊断为新生儿高间接胆红素血症、右臂丛神经损伤、头颅血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，住院7天；出院后，，，按照医嘱多次去，，院复查，并去往一次北京医疗机构门诊检查；共花费医疗费8,841.14元。

    2017年6月13日，经本院委托、吉林金星司法鉴定所作出鉴定意见书认定：

1、，，医院在生产过程中存在过错，，，“右臂丛神经损伤”与，，医院的生产存在直接因果关系，，，医院的参与度为75%；

2、右臂丛神经损伤致十级伤残；

3、，，已以目前状况评定伤残，无后续治疗费用；

4、自出生起需1人护理180天，，，医院参与度为25%；

5、，，无护理依赖。

      ，，因鉴定花费的鉴定费为8,400.00元。2017年9月13日起，，，在儿童医院进行右臂丛神经损伤的住院康复治疗，花费康复费17,256.34元，二级护理天数为52天。


本院认为：关于，，医院是否应当向，，承担医疗损害责任的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经司法鉴定，，，医院在生产过程中存在过错，，，“右臂丛神经损伤”与，，医院的生产存在直接因果关系，故本院认定，，，医院对，，的右臂丛神经损伤存在过错，侵权行为成立，应当对，，承担损害赔偿责任。
     本院判决如下：
，，，，医院于本判决生效后立即赔偿，，各项损失费用共计92,145.34元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,670.00元，由，，，，医院承担。

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