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胎儿胎心渐缓慢医疗事故

胎儿胎心渐缓慢医疗事故

，，市人民医院上诉请求：撤销一审判决，改判，，市人民医院不承担赔偿责任；一审、二审诉讼费用由周，，承担。事实和理由：2016年1月26日，周，，因怀孕足月入住，，市人民医院妇产科待产治疗。主治医生指示可经阴道试产，同时密切监测胎心变化及产程进程。2016年1月29日17时，周，，进入分娩室待产，后行产钳助产娩出一男婴。，，市人民医院对新生儿进行了妥善处理和抢救，后根据病情交代周，，去上一级医院治疗。周，，后来的病情和后果均不是，，市人民医院治疗所致。，，市人民医院认为婴儿羊水误吸属于正常现象，婴儿死亡是因为肺出血和大脑问题，是死在XX一院，XX一院病历没有婴儿抢救记录，应是XX一院责任。周，，产后出血属于正常现象，是个人体质问题，非，，市人民医院不当治疗所致。，，市人民医院在此起案件中没有过错，不应承担责任。二次司法鉴定意见缺乏事实依据和科学依据不能作为认定事实依据。

周，，提交书面答辩意见：一、，，市人民医院的上诉请求没有事实依据。1、一审判决关于责任划分的依据是司法鉴定，该司法鉴定申请是，，市人民医院提出，并经现场听证，经过合法程序出具，符合作为裁判依据的证据条件。并且若，，市人民医院有异议，亦可以在异议期间内提出书面意见。在一审庭审中，该份证据亦经过庭审质证，，，市人民医院并未提出充分的反驳理由，亦未申请重新鉴定，因此一审法院据此作为认定事实的证据符合相关法律规定。2、，，市人民医院提出的上诉请求，并未有其他新证据支持，没有事实依据。二、，，市人民医院滥用诉讼权利，拖延诉讼的行为已给周，，造成了持续的损失。原一审判决在支持周，，的同时，已经最大限度的维护了，，市人民医院的利益，其提起的上诉主张没有法律依据。

周，，向一审法院起诉请求：1、判令，，市人民医院赔偿周，，医疗费226045.18元，后续治疗费25578.57元，误工费14718元，护理费10873.80元，营养费6000元，住院伙食补助费3200元，交通费1500元，残疾赔偿金73909.46元，被抚养人生活费58321.15元，合计620146.16元的80%，即496116.93元；精神损害抚慰金50000元，鉴定费9000元，总计555116.93元。2、判令，，市人民医院赔偿周，，二人之子医药费7967.17元，死亡赔偿金498017.20元，丧葬费25779元，交通费1500元，精神损害赔偿金50000元，鉴定费7100元，律师代理费15000元，总计605363.37元。3、本案的诉讼费用由，，市人民医院承担。

一审法院认定事实：周，，和，，系夫妻关系。2016年1月26日22时许，周，，因怀孕足月入，，市人民医院妇产科待产治疗。检查发育正常，营养良好，意识清晰，精神状态正常等，诊断G2P2孕39＋4周LOA待产。主治医指示可经阴道试产，同时密切监测胎心变化及产程进展。2016年1月29日17时进入分娩室待产。待产期间胎儿胎心渐缓慢，立即行产钳术于18时产钳助产娩出一活性男婴，1分钟阿帕评分1分，抢救新生儿，10分钟阿帕评分3分，30分钟评分5分，交待去上级医院治疗。于18：20时产妇周，，出现子宫收缩乏力，阴道大量出血不止，术前诊断：产后出血，失血性休克，立即送入手术室，行全子宫切除术。术后诊断：宫缩乏力产后出血，失血性休克。，，市人民医院立即由产科急救中心120车护送周，，入上级医院治疗。周，，之子车诊费1330元。周，，在，，市人民医院支付治疗费1220元。2016年1月29日22时，周，，之子被送往吉林大学第一医院抢救，诊断为新生儿窒息。救治无效于2016年1月31日19时15分死亡。支付医疗费6637.17元。周，，被送往吉林大学第二医院救治，抢救28天好转出院。支付医疗费220577.91元。周，，出院后，外购药308.42元，在吉林大学第二医院继续治疗支付医疗费3426.46元，在，，市安济医院治疗支付385.30元，在长春中医药大学附属医院支付医疗费264.34元，在，，市第二人民医院治疗支付270元。2016年3月16日，长春市卫生和计划生育委员会作出医疗纠纷尸检报告书，周，，之子死亡原因：肺出血、羊水吸入肺炎导致死亡。2016年4月8日，吉林众联司法鉴定中心对周，，之子进行法医临床鉴定，作出吉司众联（2016）法临鉴字第023号鉴定意见书，结论意见为：（一）周，，之子系因肺出血，羊水吸入肺炎、窒息至多脏器功能衰竭死亡。（二），，市医院对新生儿治疗中存在过错。（三）负此次过错全部责任。周，，支付鉴定费7100元。2016年4月10日，吉林众联司法鉴定中心对周，，进行法医临床鉴定，作出吉司众联（2016）法临鉴字第022号鉴定意见书，结论意见为：（一），，市医院在对周，，的治疗过程中存在过错。（二）存在因果关系。（三），，市医院负此次过错主要责任。（四）被鉴定人周，，子宫切除构成六级伤残；甲状腺功能低下构成七级伤残。（五）后续治疗费每月90元。（六）误工期150日。（七）护理期90日。（八）营养期60日。吉司众联（2016）法临鉴字第022号鉴定意见书第5页记载周，，需长期每日服用优甲乐、泼尼松并定期复查，暂定三年期治疗费，每月需90元。周，，支付鉴定费9000元。

一审法院重新审理时，，，市人民医院申请重新鉴定，经一审法院委托吉林瑞光司法鉴定中心进行鉴定，结论：（一），，市人民医院对被鉴定人周，，的医疗行为存在过失。（二），，市人民医院的医疗行为过失与新生儿死亡，子宫切除存在因果关系。（三），，市人民医院对周，，的损害后果应承担主要责任。（四），，市人民医院对被鉴定人周，，之子死亡应承担完全责任。详见吉瑞司鉴定中心（2017）法临鉴字第0622号。

一审法院认为，公民的生命健康权、身体权受法律保护，任何人不得侵犯。周，，因怀孕足月入，，市人民医院妇产科待产治疗，因，，市人民医院的医疗行为，造成周，，子宫切除及周，，之子死亡的后果，应承担赔偿损失责任。重新鉴定的结论意见，确定，，市人民医院应对周，，之子的损害承担全部赔偿责任，，，市人民医院应对周，，的损害承担主要赔偿责任。，，市人民医院辩称没有任何责任的意见，因证据不足，不予采纳。周，，请求的周，，的医疗费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、律师代理费等费用及周，，之子的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、交通费等费用均有证据证实，按照法律规定合理部分应予保护。关于损失数额及赔偿范围的确定，一审法院认为，周，，部分为：医疗费226045.18元、后续治疗费为3240元（90元×36个月），误工费，鉴定误工时间超过定残日前一天的，计算至定残前一天,鉴定误工时间150天，超过定残日前一天，计算至定残前一天为73天，误工费应为7162.76元（73天×98.12元），护理费11167.20元（124.08元/天×90天），营养费6000元（60天×100元），伙食补助费3200元（100元∕天×32天）、交通费5000元，伤残赔偿金，周，，两处伤残各为六级伤残和七级伤残，伤残等级对应的伤残赔偿指数为六级为50%、七级为40%，伤残赔偿附加指数合理取值应为5%，伤残赔偿金为255396.02元（23217.82元×20年×55%），被抚养人生活费：周，，父亲周长发为18871.76元（10年×171566.14元×55%÷5人），母亲秦丽华22646.10元（12年×17156.14元×55%÷5人），长子姜世博14153.82元（3年×17156.14元×55%÷2人），合计55671.68元，被抚养人生活费计入残疾赔偿金，残疾赔偿金总计应为311067.70元，交通费1500元，合计569382.84元的70%即为398567.98元。周，，要求的精神损害抚慰金过高，根据过错程度，确定保护20000元。周，，之子部分为：医药费7967.17元（1330元＋6637.17元），死亡赔偿金464356.40元（23217.82元/年×20年），丧葬费23258元，交通费1500元，周，，请求的精神损害抚慰金过高，根据过错程度，确定保护30000元，合计527081.57元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，

一审判决如下：一、，，市人民医院赔偿周，，医疗费226045.18元，后续治疗费3240元，误工费7162.76元，护理费11167.20元，营养费6000元，伙食补助费3200元，伤残赔偿金311067.70元，交通费1500元，合计569382.84元的70%即为398567.98元，精神损害赔偿金20000元，鉴定费9000元，总计427567.98元。此款于本判决生效后15日内给付；二、，，市人民医院赔偿周，，二人之子医药费7967.17元，死亡赔偿金464356.40元，丧葬费23258元，交通费1500元，精神损害赔偿金30000元，鉴定费7100元，律师代理费15000元，合计549181.57元。此款给付期同上；三、驳回周，，的其他诉讼请求。案件受理费14280元，由，，市人民医院负担13750元，周，，负担530元。

本院对一审查明的事实予以确认。

本院认为，吉瑞司鉴中心[2017]法临鉴字第0622号鉴定意见程序合法，结论依据充分，一审判决予以采信并无不当。，，市人民医院对上述鉴定意见有异议，但未提交证据予以反驳，故不予支持。依据吉瑞司鉴中心[2017]法临鉴字第0622号鉴定意见，可以认定，，市人民医院对周，，的损害后果及周，，之子的死亡后果存在过错，因此一审判决，，市人民医院承担相应的赔偿责任并无不当。，，市人民医院主张XX一院对周，，之子的死亡后果存在过错，但未提交证据予以证明，对该主张不予支持。

综上所述，，，市人民医院的上诉理由不成立，不予支持；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：

驳回上诉，维持原判。

二审案件受理费14280元，由上诉人，，市人民医院负担。

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