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监护不到位坠床造成大量气颅压迫脑组织医疗事故

金，，向本院提出诉讼请求：要求，，大学附属医院支付医疗费3024.87元,住院伙食补助费1900元，护理费8407.20元，伤残赔偿金56638元，精神损害抚慰金20000元，鉴定费11800元，交通费984元，合计102754.07元。事实与理由：金，，于2017年12月28日因双侧肢体活动不灵10天，到，，大学附属医院住院，诊断为双侧额颞顶部亚急性硬模下血肿，住院当日在局麻下行颅骨钻孔血肿引流术，手术后第3天凌晨金，，坠床，致右侧引流管断裂，头部CT示颅内多发积气、脑组织明显压缩，于2018年1月16日病情好转出院。现金，，不全瘫痪，生活不能自理，大小便失禁。事后双方协商选吉林公正司法鉴定中心做出司法鉴定，结论为：1、，，大学附属医院对被鉴定人金，，监护不到位致其坠床造成大量气颅压迫脑组织的医疗过错，其过错与被鉴定人肢体功能障碍存在因果关系，其参与度应承担主要责任；2、金，，右侧肢体偏瘫肌力四级的损伤后果评定为7级伤残；3、金，，护理期60日护理人数为一人。因，，大学附属医院的医疗过错，造成金，，的健康权、生命权受到极大损害，但至今未给予赔偿。请求法院判令，，大学附属医院向金，，支付人身损害赔偿金。

，，大学附属医院辩称：1.金，，主张的医疗损害赔偿责任应由，，保险股份有限公司，，分公司承担。，，大学附属医院于2017年9月21日与阳光财险，，分公司签订医疗责任保险合同，并且金，，坠床事件发生在保险期限内，金，，人身损害赔偿要求属于医疗责任保险赔付范围，应由保险公司承担。2.保险公司认定在金，，诊疗护理过程中，，大学附属医院无过错，不应承担责任。金，，坠床事件发生后，，大学附属医院于2018年5月24日向保险公司提出索赔请求，2018年5月31日保险公司作出拒赔通知书，认定此次意外事故属于金，，自身原因，，，大学附属医院在诊疗过程中未产生责任和过错，不属于医疗责任保险赔付范围。3.，，大学附属医院请求追加中国，，保险股份有限公司，，分公司为本案被告，参加本案诉讼。

经审理查明：2017年12月28日，金，，于因双侧肢体活动不灵10天，到，，大学附属医院神经外科住院，诊断为双侧额颞顶部亚急性硬模下血肿。当日，在局部浸润麻醉下进行颅骨钻孔颅内血肿引流术。2017年12月31日凌晨，金，，坠床，致右侧引流管断裂，局部消毒后缝合右侧引流管切口，头部CT示颅内多发积气及左侧硬膜下血肿较前减少，脑组织受压。2018年1月16日，病情好转出院。2018年3月6日，金，，和金桂云（金，，的女儿）委托吉林公正司法鉴定中心进行鉴定（吉公正【XXXX】法临医鉴字第XX号法医临床学司法鉴定意见为：，，大学附属医院对被鉴定人金，，监护不到位致其坠床造成大量气颅压迫脑组织的医疗过错，其过错与被鉴定人肢体功能障碍存在因果关系，其参与度应承担主要责任。吉公正【XXXX】法临医鉴字第XXX号法医临床学司法鉴定意见为：1.被鉴定人金，，右侧肢体偏瘫肌力四级的损伤后果评定为7级伤残；2.金，，护理期60日护理人数为一人；3.被鉴定人金，，未构成合理依赖；4.被鉴定人金，，未构成医疗依赖），支付鉴定费11800元，支付交通费984元（延吉↔长春高铁费231元X4人+两次往返长春时出租车费60元＝924元，注：高铁4人为：委托时1人和听证时3人）。金，，在住院19天期间支付医疗费21512.87元，门诊CT费188元，挂号费16元（注：金，，放弃一次费用），医疗保险报销18708元，金，，自行负担的医疗费为3008.87元。审理中，金，，同意住院期间伙食补助费按16天计算。

另查，2017年9月28日，，，大学附属医院与，，保险股份有限公司签订医疗责任保险单（医疗责任保险B款）。2018年5月24日，，，大学附属医院因金，，坠床事故赔偿问题向，，保险股份有限公司提出索赔要求。2018年5月31日，，，保险股份有限公司以此次意外事故属伤者金，，自身原因，在诊疗过程未产生过错，不属于医疗责任保险条款B款赔付范围为由拒赔。

本院认为,本案中，，，大学附属医院对金，，监护不到位致使其坠床造成大量气颅压迫脑组织的医疗过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条关于“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”之规定，应承担赔偿责任。根据吉林公正司法鉴定中心吉公正【XXXX】法临医鉴字第XX号法医临床学司法鉴定意见，，，大学附属医院对金，，肢体功能障碍存在因果关系其参与度应承担主要责任，本院认为，，，大学附属医院应承担70%的责任。，，大学附属医院申请将，，保险股份有限公司为本案的被告，本院认为，金，，与，，大学附属医院之间是医疗损害赔偿纠纷，，，大学附属医院与，，保险股份有限公司之间纠纷是保险合同纠纷，是两种不同的法律关系，故对，，大学附属医院的申请不予采纳。金，，主张的各项赔偿项目的计算标准符合法律规定和标准，本院予以采纳。

综上，，，大学附属医院应支付给金，，的赔偿金如下：医院支付医疗费为3008.87元；住院伙食补助费为100元天×16天＝1600元；护理费为140.12元天×60天＝8407.20元；伤残赔偿金为28319元年×5年×40%＝56638元；交通费984元；鉴定费11800元，合计82438.07元×70%＝57706.65元，57706.65元+精神损害抚慰金20000元＝77706.65元。

综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：

一、被告，，大学附属医院于本判决发生法律效力之日赔偿原告金，，77706.65元；

二、驳回原告金，，的其他诉讼请求。

监护不到位坠床造成大量气颅压迫脑组织医疗事故